您目前所处的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您目前对“临终关怀”或“安宁疗护”概念的了解程度如何？
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
您认为家庭临终关怀服务的主要场所应该在哪里？
患者家中
社区日间照护中心
医院安宁疗护病房
专业安宁疗护机构
其他
您认为在家庭临终关怀中，哪些方面的支持最为重要？（可多选）
疼痛与症状管理
心理与精神慰藉
日常照护与生活协助
家属支持与喘息服务
法律与财务规划咨询
后事安排指导
您是否与家人讨论过关于生命末期（临终）的个人意愿（如医疗选择、地点偏好等）？
是，已有明确讨论和记录
是，有过口头交流
没有，但认为有必要
没有，且认为暂时不需要
对于“生前预嘱”（预先医疗指示），您的态度是？
已经签署
了解并计划签署
了解但暂不打算签署
不了解，但想了解
不了解，也不感兴趣
您认为目前社会或社区为家庭提供的临终关怀相关信息和资源充足吗？（1分表示非常不充足，5分表示非常充足）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望通过哪些渠道获取临终关怀相关的信息与服务？（可多选）
社区卫生服务中心
医院
专业社工或志愿者组织
线上平台/网站
书籍/宣传册
亲友推荐
其他
在考虑为家人或自己规划临终关怀时，您最关心哪个问题？
费用承担与经济压力
服务质量和专业性
家人的照护负担
情感与心理支持
流程的复杂程度
如果有一站式家庭临终关怀规划服务平台（整合信息、咨询、资源对接），您向有需要的亲友推荐的可能性有多大？（0-10分）
您认为临终关怀服务中，专业人员的上门服务频率应如何？
每天
每周数次
每周一次
根据病情变化随时联系
不确定
您认为哪些因素会阻碍家庭选择临终关怀服务？（可多选）
传统观念忌讳谈论死亡
对服务内容不了解
经济成本过高
担心服务质量不佳
缺乏便捷的申请与对接渠道
家人意见不统一
对于在2026年及未来，发展更完善的家庭临终关怀体系，您有什么具体的期望或建议？
您认为在生命教育中，从哪个阶段开始引入死亡教育和临终关怀概念比较合适？
青少年时期
成年早期
中年时期
临近退休或老年
视个人情况而定
如果未来有相关的政策或保险产品支持家庭临终关怀，您的参与意愿如何？
非常愿意参与
比较愿意，需看具体条款
一般，持观望态度
不太愿意
完全不愿意