暂住地址备案表
欢迎填写暂住地址备案表，您的信息将用于完善本地居住登记管理。
姓名
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性别
男
女
保密
出生日期
日期 ____________
身份证号码
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联系电话
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户籍所在地
省份
城市
区/县
详细地址
当前暂住地址
省份
城市
区/县
详细地址
暂住起始日期
日期 ____________
暂住事由
工作
学习
探亲
就医
其他
工作单位/就读学校名称
____________
单位/学校联系电话
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在本地的紧急联系人姓名
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紧急联系人电话
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与紧急联系人关系
家人
朋友
同事
同学
其他
暂住房屋类型
自有住房
租赁住房
单位宿舍
亲友住所
其他
房屋出租人/户主姓名
____________
出租人/户主联系电话
____________
预计暂住结束日期
日期 ____________
是否有同住人员
是
否
同住人员姓名及关系（如有）
____________
是否已办理居住证
是，已办理
否，正在办理
否，未办理
居住证有效期至
日期 ____________
请上传身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传暂住地址证明材料（如租赁合同、单位证明等）
【选择文件】(5MB以内)
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请在此处签名
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