股东出资信息收集表

尊敬的股东,您好!为完善公司工商登记及财务信息,请根据实际情况填写本出资信息收集表。请确保所填信息的真实性与准确性。
股东姓名/名称
    ____________
股东类型
自然人股东
法人股东
其他组织
证件类型及号码(如:身份证/统一社会信用代码)
    ____________
联系电话
    ____________
电子邮箱
    ____________
通讯地址
省份
城市
区/县
详细地址
出资方式
货币出资
实物出资
知识产权出资
土地使用权出资
其他
认缴出资额(万元)
    ____________
实缴出资额(万元)
    ____________
认缴出资期限
日期    ____________
实缴出资日期(如已实缴)
日期    ____________
出资比例(%)
    ____________
是否已办理产权转移手续(非货币出资适用)
不适用
请上传股东身份证明文件(身份证/营业执照等)
【选择文件】(5MB以内)
请上传出资证明文件(如验资报告、银行回单、产权转移证明等)
【选择文件】(5MB以内)
资金打入的银行账户信息(开户行、户名、账号)
    ____________
本次信息收集用途
工商变更登记
年度报告公示
内部财务核对
融资尽调
其他
备注或其他需要说明的事项
    ____________
以上信息是否确认无误?
是,确认无误
否,需要修改
股东签字/盖章确认(如适用)
请在此处签名

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