生产许可收集表
本表旨在收集与生产许可相关的必要信息，请根据实际情况如实填写。
申请单位全称
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统一社会信用代码
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生产地址
省份
城市
区/县
详细地址
法定代表人姓名
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法定代表人联系电话
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企业联系人姓名
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企业联系人职务
____________
企业联系人电话
____________
企业联系人电子邮箱
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申请许可的产品类别
食品
药品
医疗器械
化妆品
工业产品
其他
申请许可的具体产品名称
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产品执行标准名称及编号
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生产场所是否为自有产权
是
否
主要生产设备是否满足工艺要求
完全满足
基本满足
部分满足，需补充
不满足
检验仪器设备是否齐全且在有效期内
是
否
是否建立了质量管理体系
是，已认证
是，未认证
否
质量负责人姓名
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质量负责人专业职称
____________
直接从事生产、检验的人员是否经过相关培训
全部经过
大部分经过
部分经过
未经过
本次申请的生产许可证有效期期望起始日期
日期 ____________
本次申请属于
首次申请
延续换证
许可变更
增项
是否曾因生产许可相关问题受到行政处罚
是
否
请上传营业执照扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传生产场所产权或租赁证明
【选择文件】(5MB以内)
请上传主要生产设备清单
【选择文件】(5MB以内)
请上传检验仪器设备清单及校准证书
【选择文件】(5MB以内)
请上传质量管理体系文件目录
【选择文件】(5MB以内)
请上传产品型式试验报告（如适用）
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况
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