出租车资质备案表
本表用于出租车运营者或驾驶员进行资质信息备案登记，请如实填写。所有信息将依法保密，并用于资质审核与管理。
申请人姓名
____________
性别
男
女
身份证号码
____________
出生日期
日期 ____________
联系电话
____________
户籍地址
省份
城市
区/县
详细地址
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
申请类型
新增车辆运营
驾驶员从业资格备案
车辆过户备案
其他
拟运营出租车车牌号码
____________
车辆所有权
个人所有
公司所有
车辆所有人姓名/公司名称
____________
车辆行驶证注册日期
____________
车辆识别代码（VIN）
____________
是否已取得《巡游出租汽车驾驶员证》
是
否
《巡游出租汽车驾驶员证》发证日期
日期 ____________
《巡游出租汽车驾驶员证》编号
____________
是否已取得《网络预约出租汽车驾驶员证》
是
否
《网络预约出租汽车驾驶员证》发证日期
日期 ____________
《网络预约出租汽车驾驶员证》编号
____________
近3年内有无重大交通责任事故记录
无
有
近3年内有无交通违法记满12分记录
无
有
近3年内有无因服务质量问题被投诉并查实记录
无
有
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
与紧急联系人关系
配偶
父母
子女
其他亲属
朋友
请上传身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传驾驶证扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传《巡游出租汽车驾驶员证》或《网络预约出租汽车驾驶员证》扫描件（如已持有）
【选择文件】(5MB以内)
请上传车辆行驶证扫描件
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况（如无，请填“无”）
____________
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