结算申请收集表
请根据您的结算申请情况，如实填写以下信息。所有信息将用于内部结算流程，请确保准确无误。
申请人姓名
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所属部门
____________
申请日期
日期 ____________
结算类型
项目费用结算
差旅费用报销
采购付款申请
服务费用结算
其他
关联项目/合同编号
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本次结算总金额（人民币元）
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费用发生起始日期
日期 ____________
费用发生截止日期
日期 ____________
收款方全称
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收款方银行账号
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收款方开户行名称
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主要费用构成（可多选）
人工成本
材料采购
设备租赁
交通差旅
住宿餐饮
办公用品
技术服务费
其他
费用明细摘要（请简要说明主要开支）
____________
请上传费用发票扫描件（支持多图）
【选择文件】(5MB以内)
请上传合同/协议关键页扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传其他支持性文件（如验收单、行程单等）
【选择文件】(5MB以内)
付款紧急程度
常规（15个工作日内）
加急（7个工作日内）
特急（3个工作日内）
期望付款日期
日期 ____________
本次结算的简要事由说明
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是否已通过部门负责人审批？
是，已通过
否，待审批
本次申请即包含审批
部门审批人姓名
____________
部门审批日期
日期 ____________
是否需要财务预审？
是
否
财务对接人（如已知）
____________
申请人联系电话
____________
申请人电子邮箱
____________
结算完成后是否需要书面通知？
是，请邮件通知
是，请电话通知
否，线上系统查看即可
备注或其他需要说明的事项
____________
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