学生建档信息登记表

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学生姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
民族
汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
其他
身份证号码
    ____________
学籍号
    ____________
就读年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
初一
初二
初三
高一
高二
高三
班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
10班
11班
12班
家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
家庭联系电话
    ____________
父亲姓名
    ____________
父亲联系电话
    ____________
母亲姓名
    ____________
母亲联系电话
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健康状况
良好
一般
有慢性病史(请注明)
有过敏史(请注明)
既往病史或过敏史(若无请填“无”)
    ____________
血型
A型
B型
O型
AB型
未知
紧急联系人(非父母)姓名
    ____________
紧急联系人关系
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
入学方式
正常入学
转学
复学
其他
入学日期
日期    ____________
毕业小学(初中生/高中生填写)
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兴趣特长
音乐
美术
体育
舞蹈
编程
科学实验
文学创作
演讲与口才
其他
是否住宿
是否享受国家资助
请上传学生本人近期一寸免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传户口本(户主页及学生本人页)扫描件
【选择文件】(5MB以内)

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