本表单旨在收集日常安全巡检、事件记录等相关信息，用于安全管理分析与改进。请根据实际情况填写。
记录时间
时 ____________
分 ____________
记录类型
日常安全巡检
设备安全检查
安全隐患排查
安全事故/事件报告
安全培训记录
应急演练记录
其他
本次检查/记录涉及的主要安全类别
消防安全
电气安全
机械设备安全
化学品安全
人员防护用品
作业环境安全
交通安全
信息安全
其他
隐患的严重程度
低 (轻微，可立即整改)
中 (需限期整改)
高 (重大，需立即停工整改)
本次安全培训/演练的主题
消防安全知识
应急疏散演练
个人防护用品使用
危险作业规程
交通安全
未进行培训/演练
对本次培训/演练效果的评价 (1-5分，1分最低，5分最高)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★