宿舍信息登记表
欢迎填写宿舍信息登记表，以便我们为您安排合适的住宿，并完善相关管理信息。
姓名
____________
性别
男
女
学号/工号
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身份类型
本科生
研究生
博士生
教职工
访学人员
其他
所在院系/部门
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手机号码
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家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
申请住宿类型
单人间
双人间
四人间
六人间
申请入住时长
一学期
一学年
短期（一个月以内）
长期（一年以上）
期望入住日期
日期 ____________
是否有特殊住宿需求？
是，有特殊需求
否，无特殊需求
您对宿舍设施的期望是？（可多选）
独立卫浴
空调
暖气
网络接口
书桌衣柜
公共厨房
洗衣房
阳台
您的作息习惯
早睡早起型
晚睡晚起型
作息规律型
作息不规律型
是否吸烟？
是
否
是否有宠物（或计划饲养）？
是
否
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
与紧急联系人关系
父母
兄弟姐妹
配偶
子女
其他亲属
朋友
您是否有过敏史或需要特别关注的健康状况？
是
否
请简要说明（如有）
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您是否接受宿舍随机分配？
是
否
如有指定室友，请填写其姓名与学号/工号
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您对宿舍的安静程度要求
要求非常安静
可以接受一般噪音
对噪音不敏感
您的个人卫生习惯
非常整洁
比较整洁
一般
不太在意
您通常会在宿舍进行哪些活动？（可多选）
学习
娱乐（游戏/影音）
休息
社交
健身
烹饪
您是否计划在宿舍使用大功率电器（如电饭煲、小冰箱等）？
是
否
视情况而定
请列出您计划携带的主要大件物品（如乐器、大型运动器材等）
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请上传一寸免冠证件照（用于制作住宿卡）
【选择文件】(5MB以内)
本人承诺以上所填信息真实有效，并愿意遵守宿舍管理规定。
请在此处签名
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