您是否有以下已知的慢性疾病史?
高血压
糖尿病
心脏病
哮喘
过敏性疾病
其他
无
您是否有以下药物或食物过敏史?
青霉素等抗生素
海鲜
花生/坚果
花粉/尘螨
其他
无
您是否有特殊的饮食禁忌(如宗教、文化或个人选择)?
您是否愿意在社区活动中,让我们知晓并避开您的禁忌?
是,请完全避开
是,但可提前沟通
不需要特殊照顾
视活动内容而定
除上述情况外,您还有其他需要我们特别注意的健康状况或生活禁忌吗?(如行动不便、特殊心理需求等)
您是否同意社区将您的核心健康信息(如过敏史、紧急联系人)提供给合作的医疗机构或急救人员?
完全同意
部分同意(仅限紧急情况)
不同意
需要进一步了解