机构备案表
请根据贵机构的实际情况填写以下备案信息，所有信息将用于官方备案登记，请确保真实、准确、完整。
机构全称
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机构性质
企业法人
社会团体
民办非企业单位
事业单位
基金会
其他
统一社会信用代码
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成立日期
日期 ____________
法定代表人/负责人姓名
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法定代表人/负责人身份证号码
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机构注册地址
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机构实际经营/办公地址
省份
城市
区/县
详细地址
机构联系电话
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机构电子邮箱
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机构官方网站
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主要业务范围所属行业
教育培训
医疗卫生
文化艺术
科技服务
社会服务
金融
制造
商贸
其他
机构业务范围简述
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机构员工规模
10人以下
11-50人
51-100人
101-500人
500人以上
上一年度营业收入（万元）
____________
是否已开设对公银行账户
是
否
开户银行及账号
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是否持有相关行业许可证/资质证书
是
否
请上传《统一社会信用代码证书》扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传法定代表人/负责人身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传机构章程扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传最近一年的财务报表或审计报告（如有）
【选择文件】(5MB以内)
机构是否有固定办公场所
是，自有产权
是，租赁
否
办公场所租赁合同到期日（如租赁）
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机构近三年是否受到过行政处罚
是
否
如有行政处罚，请简述事由及结果
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机构是否已建立内部管理制度
是，已建立完备制度
是，有基本制度
否
机构联系人姓名
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机构联系人职务
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机构联系人手机号码
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备案申请提交人姓名
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备案申请日期
日期 ____________
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