防汛抗旱信息登记表

为有效开展防汛抗旱工作,保障人民生命财产安全,请如实填写以下信息。
单位/个人名称
    ____________
单位/个人详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
负责人/联系人姓名
    ____________
负责人/联系电话
    ____________
登记主体类型
机关事业单位
企业
村(居)委会
个体工商户
个人
其他
主要面临的风险类型
洪涝灾害
干旱灾害
两者皆有
其他
现有防汛抗旱物资(可多选)
沙袋/编织袋
抽水泵
发电机
应急照明设备
救生衣/圈
铁锹/镐
帐篷
其他
现有物资存放地点
    ____________
现有应急队伍人数
1-5人
6-10人
11-20人
20人以上
是否已制定应急预案
正在制定
是否参加过防汛抗旱培训或演练
最近一次应急演练日期
日期    ____________
主要风险点/隐患位置(如堤坝、低洼区、取水点等)是否明确
是,已全部明确
是,部分明确
否,尚未明确
请简述主要风险点/隐患位置(如已知)
    ____________
是否已落实风险点监测责任人
监测责任人姓名及联系方式
    ____________
信息接收渠道是否畅通(能否及时收到预警信息)
是,非常畅通
是,基本畅通
否,存在障碍
主要信息接收渠道(可多选)
短信/电话通知
广播/电视
社区/村组通知
微信/QQ群
应急广播
其他
紧急情况下的主要疏散/避险场所是否明确
疏散/避险场所具体位置
    ____________
紧急情况下,是否有特殊人群(老、弱、病、残、孕等)需要重点帮扶
如有,请说明特殊人群基本情况及帮扶需求
    ____________
当前亟需的物资或支持(可多选)
技术指导
物资补充(请注明)
人员支援
资金支持
信息支持
暂无需求
请具体说明亟需的物资或支持
    ____________
对当前防汛抗旱工作的建议或意见
如有,请具体提出您的建议或意见
    ____________
可上传相关风险点、隐患或物资照片(可选)
【选择文件】(5MB以内)
填报人确认签名
请在此处签名
填报日期
日期    ____________

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