清扫备案表

为规范清扫作业管理,确保信息准确备案,请如实填写以下内容。
备案单位/部门名称
    ____________
备案人姓名
    ____________
备案日期
日期    ____________
清扫类型
日常保洁
专项清洁
深度清洁
开荒保洁
其他
清扫作业地址
省份
城市
区/县
详细地址
清扫区域/楼层/房间号
    ____________
预计清扫面积
50㎡以下
50-100㎡
100-200㎡
200㎡以上
计划清扫开始日期
日期    ____________
计划清扫开始时间
时    ____________
分    ____________
计划清扫结束日期
日期    ____________
计划清扫结束时间
时    ____________
分    ____________
主要清洁项目
地面清洁
玻璃擦拭
卫生间消毒
垃圾清运
设备除尘
地毯清洗
空气净化
其他
预计使用清洁设备
吸尘器
洗地机
高压水枪
消毒喷雾机
手动工具
多种设备组合
主要清洁剂/消毒液名称
    ____________
作业人员数量
1人
2人
3-5人
5人以上
现场负责人及联系电话
    ____________
是否需要特殊作业许可(如高空、动火)
是,已办理
是,待办理
特殊作业许可编号(如适用)
    ____________
作业前安全检查项
电源线路安全
设备状态正常
防护用品齐备
通风良好
警示标识到位
其他
废弃物预计产生量
少量(1袋以下)
一般(1-3袋)
较多(3-5袋)
大量(5袋以上)
废弃物处理方式
分类投放至指定点
由物业统一清运
委托专业公司处理
其他
作业期间注意事项或特殊要求
    ____________
是否需要客户/监管方现场确认
是,作业前确认
是,作业后验收
客户/监管方确认人姓名及职务
    ____________
本次备案紧急程度
常规
加急
特急
上传相关作业方案或图纸(如有)
【选择文件】(5MB以内)
其他补充说明
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