垃圾备案登记表
为了规范垃圾管理，请如实填写以下信息。
备案主体类型
个人
个体工商户
企业
事业单位
社会组织
备案主体名称
____________
统一社会信用代码/身份证号
____________
备案主体地址
省份
城市
区/县
详细地址
负责人姓名
____________
负责人联系电话
____________
主要垃圾产生类型
生活垃圾
餐厨垃圾
建筑垃圾
工业垃圾
医疗废物
其他
其他垃圾类型（若选“其他”请填写）
____________
预计日均垃圾产生量
1吨以下
1-5吨
5-10吨
10-50吨
50吨以上
垃圾暂存方式
专用容器
临时堆放点
直接装车
其他
垃圾暂存点具体位置
____________
垃圾清运频率
每日
每周
每半月
每月
不定期
委托的清运单位名称
____________
清运单位联系方式
____________
是否已签订清运合同
是
否
清运合同有效期至
日期 ____________
垃圾最终处置去向
焚烧厂
填埋场
资源化利用中心
其他
是否建立垃圾管理台账
是，电子台账
是，纸质台账
否
是否有专人负责垃圾管理
是
否
垃圾管理负责人姓名（如有）
____________
垃圾管理负责人联系方式（如有）
____________
是否了解垃圾分类相关法规
非常了解
基本了解
不太了解
完全不了解
是否接受过相关培训
是
否
本次备案日期
日期 ____________
请上传主体资格证明（如营业执照、身份证复印件等）
【选择文件】(5MB以内)
请上传垃圾清运合同复印件（如有）
【选择文件】(5MB以内)
负责人签名
请在此处签名
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