公厕清扫质量检查与记录表

本表用于记录公厕日常清扫情况,请如实填写,确保环境卫生。请根据实际情况选择或填写。
检查日期
日期    ____________
检查时间
时    ____________
分    ____________
公厕编号/位置
    ____________
负责本次清扫的保洁员
张三
李四
王五
赵六
其他
总体清洁度
优秀
良好
一般
较差
很差
本次清扫重点处理了哪些区域?
蹲位/坐便器
小便池
洗手台/镜子
地面
墙面
门窗
垃圾桶
通风设施
无障碍设施
其他
蹲位/坐便器清洁度
干净无异味
基本干净
有污渍
有异味
严重脏污
小便池清洁度
干净无异味
基本干净
有污渍
有异味
严重脏污
洗手台/镜子清洁度
干净无水渍
基本干净
有水渍/污渍
镜子模糊
严重脏污
地面清洁度
干燥洁净
基本干净
有积水/水渍
有垃圾/纸屑
严重脏污
垃圾桶状况
未满且清洁
已满但整洁
已满且外溢
桶身脏污
未放置垃圾桶
洗手液/消毒液配备情况
充足
不足
已用完
未配备
厕纸配备情况
充足
不足
已用完
未配备
照明与通风状况
良好
照明不佳
通风不佳
照明与通风均不佳
设施完好情况(门锁、冲水阀等)
全部完好
个别轻微损坏
个别严重损坏
多处损坏
发现的具体设施损坏问题(若无请填“无”)
    ____________
是否发现虫害(蚊、蝇、蟑螂等)
少量
较多
严重
本次清扫使用的消毒剂/清洁剂名称(若无可填“无”)
    ____________
消毒剂/清洁剂使用量
标准用量
略多于标准
略少于标准
未使用
本次清扫耗时(分钟)
15分钟以内
15-30分钟
30-45分钟
45-60分钟
60分钟以上
清扫过程中遇到的特殊问题或困难
    ____________
是否需要补充清洁用品或工具?
需要补充的用品/工具清单(若无请填“无”)
    ____________
是否需要报修?
报修内容简述(若无请填“无”)
    ____________
自查满意度
非常满意
满意
一般
不满意
备注或改进建议
    ____________
检查人/记录人姓名
    ____________

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