楼道备案登记表
为规范楼道管理，保障公共安全，请如实填写以下备案信息。
备案申请人姓名
____________
申请人联系电话
____________
申请人现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
申请人与楼道的关系
业主
租户
物业管理人员
其他
所属小区/楼宇名称
____________
具体楼道编号/位置（如：X栋X单元X层）
____________
预计备案事项开始日期
日期 ____________
预计备案事项结束日期
日期 ____________
本次备案涉及的主要事项
装修施工
设备安装（如空调外机）
堆放物品
举办活动
管道维修
其他
若涉及装修或施工，请简述施工内容
____________
施工或活动是否会产生较大噪音
是
否
不确定
是否已告知相邻住户
是
否
部分告知
施工或活动负责人姓名及电话
____________
是否需要临时占用公共区域（如走廊、楼梯间）
是
否
若需占用，请说明占用区域、面积及时间
____________
是否涉及消防安全隐患（如堆放易燃物、堵塞通道）
是
否
为保障安全，计划采取哪些措施
____________
垃圾清运方案
自行日产日清
委托物业统一清运
其他
清运负责人及联系方式
____________
预计每日施工/活动时间段
工作日 9:00-12:00, 14:00-18:00
周末及节假日 10:00-12:00, 14:00-17:00
其他时段
其他需要说明的情况
____________
请上传相关证明文件（如装修许可证、施工图纸等）
【选择文件】(5MB以内)
您是否已阅读并同意遵守楼道管理公约
是
否
申请人签字确认
请在此处签名
申请日期
日期 ____________
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