审核信息收集表

本表用于收集相关审核信息,请根据实际情况如实填写,感谢您的配合。
申请人姓名
    ____________
申请事项名称
    ____________
申请日期
日期    ____________
申请类型
资质审核
项目审批
资金申请
活动备案
其他
申请事项简述
    ____________
请上传主要申请材料
【选择文件】(5MB以内)
材料完整性自检
申请表已填写完整
身份证明材料齐全
资质证明文件完备
项目计划书已提交
财务预算表已提供
本次申请是否有紧急处理需求?
期望办结日期
日期    ____________
申请主体性质
个人
企业/单位
社会团体
其他
联系人姓名
    ____________
联系人电话
    ____________
联系人邮箱
    ____________
是否已进行内部审核?
已完成
进行中
未开始
内部审核意见摘要(如有)
    ____________
请上传内部审核报告或相关证明(如有)
【选择文件】(5MB以内)
是否有外部合作单位或关联方?
请说明外部合作单位或关联方情况
    ____________
您希望通过何种方式接收审核结果?
电子邮件
短信通知
电话通知
在线系统查看
本次申请材料是否涉及保密内容?
如涉及保密,请简要说明保密级别及范围
    ____________
是否曾就同一事项提交过申请?
如曾提交,请说明之前的申请编号及结果
    ____________
请对本申请事项的合规性进行自我评估(1分最低,5分最高)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
其他需要补充说明的情况
    ____________
填表人姓名
    ____________
填表日期
日期    ____________

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