暂住证办理登记表

请根据您的实际情况,如实填写以下信息,以便我们为您办理暂住证。
申请人姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
身份证号码
    ____________
联系电话
    ____________
户籍所在地类型
城镇
农村
户籍所在地详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
来本市/县主要目的
务工
经商
学习
投靠亲友
其他
在本市/县现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
现居住房屋类型
自购房
租赁房
单位宿舍
借住亲友家
其他
现居住房屋产权人/出租人姓名
    ____________
现居住房屋产权人/出租人联系电话
    ____________
是否与房屋产权人/出租人同住
在本市/县工作单位或就读学校
工作单位/学校名称
    ____________
工作单位/学校地址
    ____________
工作单位/学校联系电话
    ____________
拟居住期限
半年以下
半年至一年
一年至三年
三年以上
到达本市/县日期
日期    ____________
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人关系
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
是否已办理居住登记
居住登记日期
日期    ____________
请上传申请人身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传近期一寸免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传居住证明(如租赁合同、房产证、单位证明等)
【选择文件】(5MB以内)
申请人签名(确认以上信息真实有效)
请在此处签名

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