迁入备案登记表

为规范迁入备案管理,请如实填写以下信息,感谢您的配合。
申请人姓名
    ____________
与户主关系
本人
配偶
子女
父母
其他亲属
非亲属
原户籍地址
    ____________
拟迁入地址
省份
城市
区/县
详细地址
拟迁入日期
日期    ____________
迁入原因
工作调动
家庭团聚
购房
求学
投靠亲友
其他
迁入原因详细说明(若选择其他)
    ____________
身份证号码
    ____________
出生日期
日期    ____________
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
文化程度
    ____________
职业/工作单位
    ____________
联系电话
    ____________
是否已办理居住证
居住证有效期(若已办理)
日期    ____________
迁入地房屋性质
自有产权
租赁
单位宿舍
借住
其他
房屋所有权人/出租人姓名
    ____________
房屋所有权人/出租人联系电话
    ____________
请上传申请人身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传户口簿首页及本人页照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传迁入地房产证明或租赁合同照片
【选择文件】(5MB以内)
是否随迁家庭成员
随迁家庭成员姓名及关系(若有)
    ____________
随迁家庭成员身份证号码
    ____________
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
是否已告知原户籍地派出所
其他需要说明的情况
    ____________
申请人电子签名
请在此处签名

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