迁出申请收集表

为规范迁出流程，请填写此申请表。我们将根据您提供的信息进行审核与办理。

申请人姓名

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申请人类别

个人

单位/公司

其他

申请日期

日期 ____________

当前所在地址（迁出地址）

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计划迁往地址（迁入地址）

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计划迁出日期

日期 ____________

迁出原因

工作调动

升学

家庭原因

房屋买卖/租赁变更

其他

若迁出原因为其他，请具体说明

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申请人身份证号码/统一社会信用代码

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申请人联系电话

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申请人电子邮箱

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迁出地址的房屋性质

自有产权

租赁

单位宿舍

其他

迁出地址的户口/登记状态

户籍地址

居住证登记地址

临时登记地址

无登记

迁出地址内是否有共同居住人

是，有共同居住人

否，无共同居住人

若有共同居住人，请填写其姓名、关系及身份证号

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迁出地址内是否有未结清的费用（如物业费、水电燃气费等）

是，已全部结清

是，部分未结清

否，无未结清费用

若有未结清费用，请说明具体情况及处理计划

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迁出物品是否需要大型车辆协助搬运

是

否

若需要车辆协助，请预估所需车辆类型及数量

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预计搬运日期

日期 ____________

是否需要开具迁出证明

是

否

若需要证明，请说明证明用途及抬头单位

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迁出后，原地址的邮件、包裹等如何处置

由新地址代收

转寄至新地址

委托亲友代收

其他

请上传申请人身份证明文件（如身份证、营业执照）

【选择文件】(5MB以内)

请上传迁出地址的权属或租赁关系证明（如房产证、租赁合同）

【选择文件】(5MB以内)

紧急联系人姓名

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紧急联系人电话

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其他需要说明的情况

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申请人签名（确认所填信息真实有效）

请在此处签名

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