暂住申请信息收集表

您好,请根据实际情况填写以下暂住申请信息,以便我们为您办理相关手续。所有信息将严格保密。
申请人姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
身份证号码
    ____________
联系电话
    ____________
户籍所在地
省份
城市
区/县
详细地址
暂住地址
省份
城市
区/县
详细地址
暂住类型
探亲访友
工作学习
旅游
就医
其他
预计到达日期
日期    ____________
预计离开日期
日期    ____________
与房主/户主关系
亲属
朋友
同事/同学
租赁关系
其他
房主/户主姓名
    ____________
房主/户主联系电话
    ____________
工作单位或就读学校名称
    ____________
工作单位/学校地址
    ____________
紧急联系人关系
配偶
父母
子女
兄弟姐妹
其他亲友
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
申请暂住事由(可多选)
短期工作
短期学习/培训
探亲
照顾家人
旅游观光
医疗康复
其他
其他事由说明(如选择“其他”)
    ____________
是否已向社区/派出所报备?
不清楚
是否有随行人员?
随行人员姓名及关系(如有)
    ____________
请上传申请人身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传房主/户主身份证复印件或同意暂住证明
【选择文件】(5MB以内)
请上传其他相关证明材料(如工作证明、录取通知书等)
【选择文件】(5MB以内)
备注(其他需要说明的情况)
    ____________

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