户籍审核登记表

请根据实际情况填写本表,以便进行户籍信息审核与登记。所有信息将依法严格保密。
申请人姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
身份证号码
    ____________
民族
汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
其他
籍贯(省/市/县)
    ____________
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
文化程度
    ____________
政治面貌
    ____________
户口性质
农业户口
非农业户口
居民家庭户口
户籍所在地(详细地址)
省份
城市
区/县
详细地址
现居住地址(详细地址)
省份
城市
区/县
详细地址
现居住地址所属派出所
    ____________
与户主关系
户主
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
其他亲属
非亲属
户主姓名
    ____________
户主身份证号码
    ____________
工作单位
    ____________
职业
    ____________
联系电话
    ____________
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
与紧急联系人关系
父母
配偶
子女
兄弟姐妹
其他亲属
朋友
同事
本次申请事由
出生登记
死亡注销
迁入登记
迁出登记
项目变更/更正
分户/立户
其他
申请事由详细说明
    ____________
请上传申请人身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传户口簿首页及本人页照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传相关证明材料(如结婚证、房产证、出生医学证明等)
【选择文件】(5MB以内)
申请人签名(手写体姓名)
    ____________
申请日期
日期    ____________

29题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建