提前归还备案表
感谢您提交提前归还申请,请如实填写以下信息,以便我们进行备案处理。
申请人姓名
____________
申请人工号/学号
____________
申请类型
设备归还
图书归还
场地退订
物资归还
其他
预计归还日期
日期 ____________
需提前归还的物品名称及编号
____________
原定归还日期
____________
申请提前归还的原因
____________
物品当前状态
完好无损
轻微磨损
功能故障
丢失/损坏
其他
当前保管人/使用人姓名
____________
当前保管人/使用人联系方式
____________
物品存放/领取地点
____________
随物品一同归还的附件
原包装
说明书
电源/充电器
数据线
保修卡
无附件
是否需要上门收取
是
否
上门收取地址(如需要)
____________
期望的收取时间段
____________
接收归还物品的负责人姓名
____________
负责人联系方式
____________
是否已与负责人沟通确认
是
否
是否有相关违约条款需要处理
是
否
如有违约条款,请说明情况
____________
请上传物品现状照片(最多3张)
【选择文件】(5MB以内)
请上传相关协议或证明文件(如适用)
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的事项
____________
申请人签字确认
____________
申请日期
日期 ____________
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