归还验收收集表

感谢您使用本系统进行物品归还。请根据实际情况填写以下验收信息,以便我们准确记录并完成归还流程。
归还人姓名
    ____________
归还日期
日期    ____________
归还时间
时    ____________
分    ____________
归还物品类别
办公设备
图书资料
工具器材
车辆
钥匙/门禁卡
其他
归还物品具体名称(如:笔记本电脑、投影仪等)
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物品编号/序列号
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物品外观是否完好?
是,完好无损
否,有轻微划痕/污渍
否,有明显损坏
如外观有损坏,请简要描述损坏情况
    ____________
物品功能是否正常?
是,功能完全正常
部分功能异常
完全无法使用
如功能异常,请具体说明异常现象
    ____________
是否包含所有原装配件(如电源线、说明书等)?
是,配件齐全
缺少部分配件
无任何配件
如缺少配件,请列出缺失的配件名称
    ____________
物品清洁程度如何?
非常清洁
基本清洁,有轻微使用痕迹
需要清洁
请对本次归还物品的总体状况进行评分(1分最差,5分最好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
验收人姓名
    ____________
验收结果
验收通过,物品完好
验收通过,但有备注事项
验收不通过,需进一步处理
验收备注(如对损坏的后续处理意见、配件补领安排等)
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本次归还是否涉及费用结算(如维修费、清洁费、超期使用费等)?
如需结算,请说明费用项目及金额
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物品归还后的存放位置
原库位
待维修区
待清洁区
报废区
其他位置
具体存放位置编号或描述
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预计下次可借用日期(如物品需维修或清洁)
日期    ____________
请上传物品归还后的外观照片(可选)
【选择文件】(5MB以内)
您对本次借用及归还流程的整体体验满意度如何?(0-10分,0表示非常不满意,10表示非常满意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您对物品借用/归还流程有何改进建议?
    ____________

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