维修申请收集表

您好,请根据实际情况填写以下维修申请信息,以便我们快速响应并处理您的报修需求。
报修人姓名
    ____________
报修人联系电话
    ____________
报修人所属部门/单位
行政部
技术部
市场部
生产部
后勤部
其他
需要维修的具体地点
省份
城市
区/县
详细地址
发现故障/问题的日期
日期    ____________
发现故障/问题的具体时间
时    ____________
分    ____________
维修类型
水电维修
空调/暖气
网络/通讯
办公设备
生产设备
门窗/锁具
其他
需要维修的设备/物品名称
    ____________
设备/物品的品牌与型号
    ____________
设备/物品的资产编号(如有)
    ____________
故障现象(可多选)
无法启动
运行异常/噪音
功能失效
漏水/漏电
显示错误
其他
请详细描述故障现象
    ____________
请上传故障相关的照片或视频
【选择文件】(5MB以内)
故障是否影响正常工作或生产?
是,已完全中断
是,部分影响
否,暂时不影响
不确定
紧急程度
非常紧急(需立即处理)
紧急(需今日内处理)
一般(可安排在本周内)
不紧急(可后续安排)
希望维修人员何时上门?
工作日工作时间
工作日非工作时间
周末
随时,越快越好
希望维修的具体日期(如有)
日期    ____________
希望维修的具体时间段(如有)
时    ____________
分    ____________
现场是否有专人对接?
是,已安排专人
否,需要维修前联系
不确定
对接人姓名及联系方式(如有)
    ____________
其他需要说明的情况或特殊要求
    ____________
本次维修是否涉及费用?
是,预计费用由公司承担
是,预计费用由个人/部门承担
否,在保修期内
不确定
费用预估或相关说明
    ____________
请对本次报修流程的便捷性进行评分(1-5分,1分最低,5分最高)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★

24题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建