捐赠备案登记表
感谢您的爱心捐赠，为规范管理、确保善款善物清晰可溯，请您填写以下信息。我们承诺对您的个人信息严格保密。
您是代表个人还是机构进行捐赠？
个人
企业/机构
社会组织/团体
捐赠方名称（个人请填写姓名，机构请填写全称）
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联系人姓名（机构捐赠请填写经办人）
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联系人手机号码
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电子邮箱
____________
本次捐赠的主要类型是？
货币资金
物资
服务
其他
捐赠方式为？
线上支付
银行转账
现金
实物送达
其他
捐赠金额（货币单位：人民币元，若非货币捐赠请填写估值）
____________
捐赠日期
日期 ____________
捐赠用途/意向（请简要说明您希望善款/物资用于何处）
____________
是否需要开具捐赠票据？
是，需要纸质票据
是，需要电子票据
否，不需要
票据抬头（如需要，请准确填写）
____________
纳税人识别号/统一社会信用代码（如需要票据，请准确填写）
____________
票据邮寄地址（如需要纸质票据，请填写）
省份
城市
区/县
详细地址
是否同意公开捐赠信息？
同意公开全部信息
仅同意公开捐赠方名称及金额
不同意公开任何信息
您是通过何种渠道了解到本次捐赠项目的？
社交媒体
朋友/同事推荐
机构官网/公众号
新闻报道
线下活动
其他
物资捐赠请填写物品名称及规格
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物资捐赠请填写物品数量
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捐赠物资的新旧程度？
全新
九成新
七成新
其他
服务捐赠请描述具体服务内容及预计时长
____________
您是否愿意成为我们的长期捐赠伙伴/志愿者？
愿意，请与我联系
暂时不考虑
需要了解更多信息
您希望以何种方式接收我们的项目反馈与财务报告？（可多选）
电子邮件
机构公众号
纸质报告邮寄
短信通知
不需要
您对我们的捐赠流程或项目有任何意见或建议吗？
____________
请上传捐赠凭证（如转账截图、支付成功页面等）
【选择文件】(5MB以内)
请确认以上信息真实有效，并在此签名
请在此处签名
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