账户备案申请表

为完成账户备案流程,请根据实际情况填写以下信息。
申请单位/个人全称
    ____________
账户主体类型
企业
个体工商户
事业单位
社会团体
个人
统一社会信用代码/身份证号码
    ____________
法定代表人/负责人姓名
    ____________
法定代表人/负责人身份证号码
    ____________
法定代表人/负责人出生日期
日期    ____________
经办人姓名
    ____________
经办人联系电话
    ____________
经办人电子邮箱
    ____________
注册地址
省份
城市
区/县
详细地址
经营/通讯地址
省份
城市
区/县
详细地址
主营业务/账户用途简述
    ____________
账户性质
基本存款账户
一般存款账户
专用存款账户
临时存款账户
个人结算账户
备案账户所属银行
中国工商银行
中国农业银行
中国银行
中国建设银行
交通银行
其他银行
银行账号
    ____________
账户开立日期
日期    ____________
预计年交易金额规模
10万元以下
10万-50万元
50万-200万元
200万-1000万元
1000万元以上
主要资金来源(可多选)
营业收入
股东出资
银行贷款
政府补贴
个人储蓄
其他
主要资金用途(可多选)
采购原材料/商品
支付工资薪酬
缴纳税费
偿还贷款
日常运营开支
投资理财
其他
关联企业/个人名称(如无可不填)
    ____________
是否曾因账户问题被监管机构问询或处罚?
请上传营业执照/身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传开户许可证/银行账户证明文件
【选择文件】(5MB以内)
请上传法定代表人/负责人身份证扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传经办人身份证扫描件(如与法人非同一人)
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况(如无可不填)
    ____________
申请人/单位负责人电子签名
请在此处签名
申请日期
日期    ____________

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