交通备案登记表
为规范交通管理,保障安全,请如实填写以下备案信息。
备案单位/个人名称
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备案主体类型
企业
事业单位
社会团体
个体工商户
个人
统一社会信用代码/身份证号
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法定代表人/负责人姓名
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联系电话
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注册/常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
备案事项类别
车辆新增/变更
运输路线备案
危险品运输备案
临时占道施工
大型活动交通组织
其他
备案事项开始日期
日期 ____________
备案事项结束日期
日期 ____________
备案事项具体内容描述
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涉及的主要交通工具类型
货运车辆
客运车辆
工程机械
非机动车
船舶
其他
预计日均交通流量
10车次以下
10-50车次
50-200车次
200车次以上
主要活动或运输路线(起止点及途经主要路段)
____________
是否涉及特殊时段(如夜间、高峰时段)
是
否
特殊时段具体说明(若涉及)
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是否制定交通安全保障方案
是,已制定
否,但计划制定
否,无需制定
请上传交通安全保障方案(如有)
【选择文件】(5MB以内)
安全责任人姓名
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安全责任人联系电话
____________
是否已购买相关保险
是,已购买
否,但计划购买
否,无需购买
保险公司及保单号(如已购买)
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本次备案希望获取哪些支持或协调
交通信号配时调整
临时交通标志设置
警力巡逻支持
停车区域协调
宣传告知支持
其他
其他需要说明的情况
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填报人姓名
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填报人联系电话
____________
填报日期
日期 ____________
承诺:本人/本单位承诺所填信息真实、准确、完整,并自愿承担因信息不实或违规操作引发的一切责任。
请在此处签名
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