为保障高温环境下作业人员的健康与安全，请如实填写以下信息。
作业开始时间
时 ____________
分 ____________
作业结束时间
时 ____________
分 ____________
作业期间最高环境温度
35°C以下
35°C - 37°C
37°C - 39°C
39°C - 41°C
41°C以上
作业类型
室内固定作业
室外固定作业
室外流动作业
设备巡检
其他
作业期间是否出现过以下身体不适症状（可多选）
大量出汗
口渴
头晕
乏力
恶心
心慌
注意力不集中
体温升高
皮肤发红发热
肌肉痉挛
无任何不适
请对本次作业的整体安全与健康保障措施进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★