保险备案信息登记表
本表用于收集您的保险备案信息，请根据实际情况如实填写，以便为您提供更准确的服务。
投保人姓名
____________
投保人性别
男
女
投保人出生日期
日期 ____________
投保人身份证号码
____________
投保人联系电话
____________
投保人常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
与被保险人关系
本人
配偶
子女
父母
其他
被保险人姓名
____________
被保险人性别
男
女
被保险人出生日期
日期 ____________
被保险人身份证号码
____________
本次备案的主要保险类型
人寿保险
健康保险
意外伤害保险
财产保险
车险
其他
保单号（如有）
____________
保单生效日期
日期 ____________
保单终止日期
日期 ____________
承保公司名称
____________
本次备案事由
新单投保
信息变更（如联系方式、地址）
受益人变更
保单贷款/质押
理赔申请
其他
请简要说明备案具体内容（如为变更，请说明变更前后信息）
____________
是否有既往病史（被保险人）
是
否
如有既往病史，请简要说明
____________
是否从事高风险职业或爱好（被保险人）
是
否
如有，请说明具体职业或爱好
____________
您希望通过哪些渠道接收保单重要通知？
电子邮箱
手机短信
电话
纸质信件
官方APP/微信推送
电子邮箱
____________
通信地址（如与常住地址不同）
____________
请上传投保人身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传被保险人身份证正反面照片（如非本人）
【选择文件】(5MB以内)
请上传相关证明文件（如变更申请书、关系证明等）
【选择文件】(5MB以内)
请确认以上信息真实有效，并签名
请在此处签名
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