档案销毁申请表

为确保档案销毁流程规范、安全、可追溯,请根据实际情况填写本申请表。所有信息均为销毁审批与记录所需,请务必如实填写。
申请部门
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申请人姓名
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申请日期
日期    ____________
档案名称/编号
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档案介质类型
纸质文档
电子文件
光盘/磁盘
缩微胶片
其他
档案形成年度/时间段
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销毁依据
已过法定保管期限
业务已完结且无保存价值
重复或冗余档案
载体损坏无法修复
其他
请具体说明销毁原因(如依据为“其他”,请在此说明)
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是否已履行档案鉴定程序
鉴定小组成员签字(或部门负责人)
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鉴定日期
日期    ____________
是否包含涉密或敏感信息
是,涉密
是,敏感但非涉密
若包含涉密或敏感信息,请说明密级及处理方式
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建议的销毁方式
碎纸机粉碎
焚烧
消磁/物理破坏
专业数据擦除
交由保密销毁机构
预计销毁数量/体积
1箱及以下
2-5箱
6-10箱
10箱以上
电子文件(请说明大致容量)
具体数量说明(如:5箱,或约500GB)
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计划销毁日期
日期    ____________
拟定的销毁执行单位/人员
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是否需要监销
是,需指定监销人
否,按标准流程执行
如需要监销,请填写监销人姓名及部门
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档案移交人签字
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移交日期
日期    ____________
销毁执行人签字
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实际销毁日期
日期    ____________
销毁过程是否顺利、完整
否,有异常情况
如有异常情况,请说明
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请上传《档案销毁鉴定表》或相关审批文件
【选择文件】(5MB以内)
请上传销毁过程照片或视频(可选,但建议提供)
【选择文件】(5MB以内)
本次销毁经办人(非申请人时填写)
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归档部门接收人签字(确认销毁记录已归档)
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归档日期
日期    ____________

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