回收物品登记表

欢迎使用回收登记系统,请根据实际情况填写以下信息,以便我们进行有效处理和统计。
登记人姓名
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联系电话
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回收物品所在地址
省份
城市
区/县
详细地址
您希望回收的物品主要属于哪一类?
纸张/纸板
塑料制品
金属
玻璃
电子废弃物
纺织物
厨余垃圾
其他
请选择您本次计划回收的具体物品(可多选)
旧报纸/杂志
快递纸箱
塑料瓶
易拉罐
废铁/铜/铝
玻璃瓶
废旧手机/电脑
旧衣物
过期药品
废旧电池
其他
若选择“其他”,请在此处具体说明
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本次回收物品的预估总重量是多少?
5公斤以下
5-10公斤
10-20公斤
20-50公斤
50公斤以上
物品当前存放状态如何?
已分类打包好
已分类但未打包
混合堆放未分类
需要现场协助处理
您希望的回收日期
日期    ____________
您希望的回收时间段
时    ____________
分    ____________
您希望以何种方式处理回收物品?
上门回收
送至指定回收点
投入智能回收箱
其他方式
若选择上门回收,请提供详细地址(如与上方地址不同)
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您是否希望了解回收后的处理流向?
是,希望了解环保贡献
否,不关心后续处理
您是通过何种渠道了解到本回收服务的?
社区宣传
朋友推荐
线上广告/社交媒体
搜索平台
其他
请对您过往的回收体验进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本次回收服务或流程有何建议或意见?
    ____________
您未来是否愿意继续参与回收活动?
非常愿意
愿意
不确定
不太愿意
请留下您的电子邮箱(用于接收环保报告或活动通知,选填)
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