欢迎填写健康档案备案表,本表旨在系统收集您的健康信息,以便为您提供更精准的健康管理服务。请根据实际情况如实填写。
您的身高(厘米)
150以下
151-160
161-170
171-180
181-190
191以上
您的体重(公斤)
45以下
45-55
56-65
66-75
76-85
86-95
96以上
您是否有以下慢性病史?
高血压
糖尿病
冠心病
脑卒中
慢性阻塞性肺疾病
恶性肿瘤
哮喘
无
您是否有以下家族遗传病史?
高血压
糖尿病
冠心病
脑卒中
恶性肿瘤
精神类疾病
无
您的睡眠质量如何?
很好,一觉到天亮
一般,偶有失眠
较差,经常失眠
很差,长期失眠
您最近一年内接种过哪些疫苗?
流感疫苗
肺炎疫苗
HPV疫苗
带状疱疹疫苗
新冠病毒疫苗
其他
未接种
在紧急情况下,您是否愿意成为器官/遗体捐献志愿者?