2026年体检结果备案表

欢迎填写2026年度体检结果备案表,此信息将用于更新您的健康档案,所有数据将严格保密。
姓名
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性别
出生日期
日期    ____________
员工编号/身份证号
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本次体检日期
日期    ____________
本次体检机构
公司指定体检中心A
公司指定体检中心B
自行选择(三甲医院)
其他
身高 (cm)
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体重 (kg)
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血压测量结果是否在正常范围内?
血压读数(如:120/80 mmHg),若正常请填写“正常”
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空腹血糖是否在正常范围内?
空腹血糖值(mmol/L),若正常请填写“正常”
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血脂四项(总胆固醇、甘油三酯等)是否在正常范围内?
部分指标异常
肝功能(ALT/AST)是否在正常范围内?
肾功能(肌酐、尿素氮)是否在正常范围内?
血常规(白细胞、红细胞、血小板等)是否在正常范围内?
部分指标异常
尿常规检查结果是否正常?
心电图检查结果
正常
大致正常
异常(请描述)
请简要描述心电图异常情况(如无异常请填“无”)
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胸部X光/CT检查结果
正常
异常(请描述)
请简要描述胸部影像学检查异常情况(如无异常请填“无”)
    ____________
腹部B超(肝胆胰脾肾)检查结果
正常
异常(请描述)
请简要描述腹部B超异常情况(如无异常请填“无”)
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本次体检发现的异常项目或医生建议关注的问题(可多选)
超重/肥胖
高血压
高血糖/糖尿病前期
血脂异常
脂肪肝
甲状腺结节
乳腺结节
前列腺问题
视力/听力下降
骨密度降低
其他
请具体描述“其他”异常项目或问题
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根据体检结果,医生给出的总体健康评价是?
优秀
良好
一般,需关注
较差,需干预
医生给出的主要健康建议或复查要求
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您是否计划根据本次体检结果调整生活方式(如饮食、运动)?
是,已有具体计划
是,但需要指导
暂不考虑
不确定
请简要描述您的调整计划或需要的支持
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是否需要公司健康管理师或相关资源(如健康讲座)的后续跟进?
是,希望获得指导
否,自行管理
暂不需要

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