2026年药品信息备案表

本表用于收集2026年度拟上市/已上市药品的基本信息、生产信息、质量信息及备案相关材料,请根据实际情况如实填写。
药品通用名称
    ____________
药品商品名称(如有)
    ____________
药品剂型
片剂
胶囊剂
注射剂
颗粒剂
口服液
外用膏剂
其他
药品规格
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药品批准文号/注册证号
    ____________
药品类别
化学药品
中药
生物制品
药用辅料
其他
是否为处方药
生产企业名称
    ____________
生产企业地址
    ____________
生产许可证编号
    ____________
药品上市许可持有人(如与生产企业不同)
    ____________
药品主要活性成分/处方组成(可简述)
    ____________
适应症/功能主治
    ____________
用法用量
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贮藏条件
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有效期
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是否为国家基本药物
是否为医保目录药品
待定
首次获得批准日期
日期    ____________
本次备案信息更新日期
日期    ____________
质量标准执行依据(如《中国药典》2025年版)
    ____________
请上传药品质量标准文件
【选择文件】(5MB以内)
请上传药品说明书样稿
【选择文件】(5MB以内)
请上传药品包装标签样稿
【选择文件】(5MB以内)
境内联系人姓名
    ____________
境内联系人电话
    ____________
境内联系人电子邮箱
    ____________
备案申请单位/人(盖章/签字)
    ____________
备案申请日期
日期    ____________

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