2026年小学信息登记表

尊敬的家长/监护人：您好！为做好2026年度小学新生入学准备工作，请根据实际情况填写此表。所有信息将严格保密，仅用于入学安排。感谢您的配合！
学生姓名
    ____________
学生性别
男
女
学生出生日期
日期    ____________
学生身份证号码
    ____________
学生户口所在地（详细地址）
    ____________
学生是否为本市户籍？
是
否
学生现居住地址（如与户口所在地不同，请填写）
省份
城市
区/县
详细地址
计划入读学校所属学区（如已知）
A学区
B学区
C学区
暂未确定
父亲姓名
    ____________
父亲联系电话
    ____________
母亲姓名
    ____________
母亲联系电话
    ____________
是否为独生子女？
是
否
学生是否有既往重大病史或过敏史？
无
有（请在下题说明）
如有重大病史或过敏史，请简要说明
    ____________
学生是否已完成国家规定的免疫接种？
全部完成
部分完成
未开始
学生是否有特殊教育或特殊照顾需求？
无
有（请在下题说明）
如有特殊教育或照顾需求，请简要说明
    ____________
家庭主要接送人（可多选）
父亲
母亲
（外）祖父母
其他亲属
托管机构
主要接送人联系电话
    ____________
学生是否有午托需求？
是
否
待定
学生是否有校车接送需求？
是
否
待定
学生兴趣爱好或特长
    ____________
学生此前是否接受过学前教育？
是（幼儿园）
是（其他形式）
否
如接受过学前教育，请填写幼儿园或机构名称
    ____________
请上传学生近期一寸免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传户口本（户主页、学生页）扫描件
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况
    ____________

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