2026年实际控制人登记表

本登记表旨在收集2026年实际控制人的相关信息，用于合规备案与信息更新。请根据实际情况填写。

实际控制人姓名

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性别

男

女

出生日期

日期 ____________

身份证号码 / 护照号码

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国籍

中国

其他国家

若为其他国家，请填写具体国籍

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常居地址

省份

城市

区/县

详细地址

电子邮箱

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联系电话

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控制关系类型

直接持股

间接持股

协议控制

其他安排

请说明具体的控制方式或安排

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所控制的主要实体/公司名称

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该实体的统一社会信用代码

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您是否在其他国家或地区担任公职？

是

否

若回答“是”，请说明具体职务及国家/地区

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您是否为任何国际组织的政治公众人物？

是

否

您或您控制的企业是否受到过重大监管处罚？

是

否

若回答“是”，请简述处罚事由、时间及机构

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您是否同意本登记信息用于相关法定备案？

同意

不同意

信息登记日期

日期 ____________

本人签名确认

请在此处签名

请上传身份证件（正面）扫描件

【选择文件】(5MB以内)

请上传身份证件（反面）扫描件

【选择文件】(5MB以内)

其他需要说明的情况

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