您此次参加心肺检查的主要目的是?
年度常规体检
有相关不适症状
家族史筛查
运动能力评估
其他
您是否有以下症状?(可多选)
胸闷、胸痛
心悸、心慌
呼吸困难、气短
头晕、晕厥
下肢水肿
咳嗽、咳痰
无上述症状
您目前正在长期服用哪些药物?(请注明药名,如无请填“无”)
您是否曾做过心脏相关检查(如心电图、心脏彩超、冠脉CTA等)?
您最近一次测量血压的结果是?
正常( <140/90 mmHg)
偏高(≥140/90 mmHg)
未测量/不清楚
您最近一次测量空腹血糖的结果是?
正常( <6.1 mmol/L)
偏高(≥6.1 mmol/L)
未测量/不清楚
请上传您过往相关的重要检查报告(如心电图、胸片、心脏彩超等,支持图片或PDF格式,非必填)
本人确认以上所填信息均真实有效,并同意将信息用于本次心肺健康评估。请在此签名。