您目前的主要经济来源有哪些？（可多选）
退休金/养老金
子女赡养
政府补贴/低保
个人积蓄/投资
劳动/工作收入
其他
您目前患有以下哪些慢性疾病？（可多选）
高血压
糖尿病
心脏病
关节炎/骨质疏松
慢性呼吸系统疾病
脑血管疾病
其他
无
您日常行动是否方便？
完全自理，行动自如
基本自理，部分活动需借助工具
需要他人偶尔协助
需要他人长期照料
您日常主要通过哪些方式获取生活必需品？（可多选）
自己外出购买
子女/亲属代买
社区/志愿者代买
线上平台购买
其他
您平均多久与子女或亲属见面一次？
每天
每周几次
每周一次
每月几次
每月一次或更少
您平时主要通过哪些方式进行社交或娱乐？（可多选）
看电视/听广播
阅读书报
社区老年活动
公园散步/锻炼
与邻居聊天
使用智能手机/上网
基本不参与社交活动
您最希望社区或社会提供哪些方面的支持与服务？（可多选）
定期健康检查/义诊
助餐/送餐服务
家政/保洁服务
紧急呼叫/安全监护
精神慰藉/陪聊
组织文娱活动
法律援助
其他
当您遇到紧急情况（如突发疾病）时，首选的联系人是？
子女
其他亲属
邻居
社区工作人员
拨打120/110
您是否愿意成为社区“结对关爱”的对象，接受志愿者定期探访？
请上传您的身份证或户口本照片（用于信息核实，可选）