2026年户口本补办登记表

您好!为办理2026年度户口本补办业务,请您如实填写以下信息。所有信息将严格保密,仅用于业务办理。
申请人姓名
    ____________
与户主关系
户主本人
配偶
子女
父母
其他亲属
非亲属
原户口本户号
    ____________
户口本遗失/损坏日期
日期    ____________
补办原因
遗失
损坏
信息变更
其他
身份证号码
    ____________
出生日期
日期    ____________
性别
男
女
民族
汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
其他
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
文化程度
    ____________
职业
    ____________
联系电话
    ____________
备用联系电话
    ____________
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
户籍地址(需与系统登记一致)
省份
城市
区/县
详细地址
是否为户主
是
否
户主姓名(若非本人)
    ____________
户主身份证号码(若非本人)
    ____________
本次补办是否涉及成员增减或信息变更
是,涉及成员增减
是,涉及信息变更
否,仅补办证件
若涉及变更,请简要说明变更内容
    ____________
领取方式
现场领取
邮寄(到付)
邮寄收件地址(如选择邮寄)
省份
城市
区/县
详细地址
是否已向公安机关报案(仅限遗失情况)
是
否
不适用
报案回执编号(如已报案)
    ____________
请上传申请人身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传关系证明文件(如结婚证、出生证明等,若非户主本人申请)
【选择文件】(5MB以内)
请上传其他相关辅助材料(如损坏的旧户口本照片等)
【选择文件】(5MB以内)
申请人电子签名
请在此处签名
申请日期
日期    ____________

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