您本次就诊/咨询的主要医疗类型是？
门诊
急诊
住院
体检
预防接种/保健
线上问诊
其他
您本次就诊的科室是？
内科（如心内、消化）
外科（如普外、骨科）
妇产科
儿科
中医科
五官科
其他
您本次就诊的主要目的是？
初诊/确诊
复诊/随访
取药/检查
健康咨询
治疗/手术
其他
请您对本次就诊的整体流程便捷性（挂号、缴费、检查等）进行评分。（1分=非常不便，5分=非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐我们机构？（0分=绝无可能，10分=极有可能）
您对医生/护士与您沟通解释病情、治疗方案的态度和清晰度评价是？
您对本次就诊过程中，医护人员对您个人隐私的保护情况是否满意？
您对医院/诊所的候诊环境（清洁、安静、舒适度）的评价是？
您对检查/检验科室的服务效率（排队时间、报告出具速度）是否满意？
您认为本院在以下哪些方面有待改进？（可多选）
挂号/缴费排队时间
候诊时间
医患沟通时间
检查预约与等待时间
药品价格透明度
院内指示标识清晰度
线上服务（如预约、查询）
其他
您获取医疗费用明细的清晰度和便捷度如何？
非常清晰便捷
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰/难以获取
与您的预期相比，本次医疗服务的性价比如何？
远超预期，物超所值
略高于预期
基本符合预期
略低于预期
远低于预期
如果未来有类似的健康需求，您再次选择本机构的可能性有多大？
您认为本机构在提升医疗服务质量方面，最迫切需要改进的一点是什么？
请分享一次您在本机构感受到的特别满意（或不满意）的具体经历或细节。（可选）
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上