医疗健康居住环境满意度问卷调查

您的年龄段是？

您目前的居住形式是？

您在本社区的居住时长是？

请对您所在社区的总体环境卫生状况（如垃圾清运、公共区域清洁）进行评分。

请对您所在社区的空气质量（无明显异味、粉尘等）进行评分。

请对您所在社区的噪音水平（如交通、施工、邻里噪音）进行评分。

请对社区内及周边绿化与公共休闲空间（如公园、步道）的充足性与质量进行评分。

从您的住所出发，步行15分钟内能否到达一家医疗机构（如社区诊所、卫生服务中心）？

从您的住所出发，乘坐公共交通30分钟内能否到达一家综合性医院？

请对您前往最近医疗机构的便利性（包括交通、挂号流程等）进行评分。

在您居住的社区内，您观察到或使用过哪些健康促进设施或服务？（可多选）

请对社区内健康设施（如健身器材）的维护状况与安全性进行评分。

您认为社区内的食品安全（如菜市场、超市食品质量）状况如何？

您的邻里关系是否融洽，在需要时能否获得邻里帮助？

请对社区的整体安全感（如治安、照明、监控）进行评分。

过去一年中，您或您的家人是否因居住环境问题（如噪音、污染、安全隐患）感到健康不适？

您认为当前居住环境在健康方面最需要改进的是哪些方面？（可多选）

综合考虑医疗可及性、环境质量、社区服务等因素，您对当前居住环境作为“健康居住地”的总体满意度是？

对于打造一个更健康、更宜居的社区环境，您有什么具体的意见或建议？