您目前居住的房屋类型是？
普通住宅小区
养老社区/老年公寓
康复医院/疗养院
其他
请对您居住环境的整体清洁卫生状况进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为居住环境中，哪些医疗健康相关设施或服务较为便利？（可多选）
社区诊所/卫生站
附近大型医院
药房/药店
无障碍设施（如坡道、扶手）
紧急呼叫系统
定期健康讲座/体检
以上均无
您获取日常医疗咨询（如用药、小病）的主要渠道是？
社区医生/家庭医生
附近医院门诊
线上问诊平台
自行购药处理
其他
综合考虑环境、设施和服务，您有多大可能向有类似需求的朋友或家人推荐您目前的居住环境？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您对社区或机构提供的健康管理服务（如健康档案、慢病管理）的满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未接触过此项服务
请对物业或管理方在响应住户医疗相关需求（如协助就医、设施维修）时的效率进行评分。（1分效率很低，5分效率很高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为在健康居住环境方面，目前最需要改进的是哪些方面？（可多选）
医疗设施的便捷性
环境安全性与无障碍设计
护理/照护人员的专业水平
健康文娱活动的丰富性
餐饮的营养与适口性
管理服务的响应速度
其他
您是否清楚了解在紧急医疗情况下的求助流程和联系人？
请描述一件让您印象深刻的、与居住地医疗健康服务相关的正面或负面经历。
从绩效角度看，您认为为您提供服务的医护人员/照护人员的专业能力如何？
服务人员（如医护人员、物业人员）与您的沟通态度和耐心程度如何？
总是非常耐心友善
大多数时候耐心友善
一般
偶尔不耐烦
经常不耐烦
请对服务提供的及时性（如预约服务准时、问题处理不拖延）进行评分。（1分非常不及时，5分非常及时）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过哪些渠道了解居住地相关的健康政策或服务通知？（可多选）
公告栏/宣传册
工作人员口头通知
微信群/手机短信
家属转达
从不关注
其他
总体而言，您对当前居住环境在支持您健康生活方面的绩效表现是否满意？
对于提升本居住地医疗健康服务的整体绩效，您最重要的一个建议是什么？
您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
您目前主要的居住状态是？
独立居住
与配偶/伴侣同住
与子女同住
在机构接受照护