您目前的居住状况是？
独居
与配偶同住
与子女/家人同住
在养老社区/机构居住
您目前最主要的用餐方式是？
自己在家做饭
家人做饭
订购社区/养老机构食堂
订购外卖/送餐服务
其他
您对目前日常用餐方式的便利性满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在选择餐食时，最关注哪些方面？（最多可选3项）
价格实惠
营养均衡
食材新鲜安全
口味清淡适口
菜品软烂易咀嚼
送餐准时
餐食保温
菜品多样化
符合个人健康需求（如低糖、低盐）
您更倾向于哪种餐食形式？
中式套餐（一荤一素/两荤一素等）
单点菜品
半成品净菜（简单加工即可）
营养汤羹/粥品
其他
您认为一餐的合理价格范围是多少？
15元以下
15-25元
26-35元
36-50元
50元以上
您希望餐食的配送频率是？
每日一餐
每日两餐（午+晚）
每日三餐
每周预订几次
不定期，按需订购
您希望餐食在什么时间段送达？
午餐：11:00-12:00
午餐：12:00-13:00
晚餐：17:00-18:00
晚餐：18:00-19:00
时间可灵活预约
您对餐食的保温性要求有多高？（1分表示不重要，5分表示非常重要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望送餐服务附带哪些额外服务？（可多选）
定期营养咨询
健康监测提醒（如血压、血糖）
简单的关怀问候
帮忙处理餐后垃圾
无额外服务需求
您主要通过什么渠道了解或订购餐饮服务？
子女/家人帮忙
社区宣传/公告
电话预订
手机APP/微信小程序
朋友介绍
其他
您使用手机APP或微信等智能设备进行订餐的熟练程度如何？（1分表示完全不会，5分表示非常熟练）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果有一项针对老年人的定制餐饮服务，您愿意尝试吗？
您认为理想的养老餐饮服务还应包含哪些元素？（可多选）
节日特色餐
生日餐
病号餐/术后营养餐
与社区活动结合的聚餐
烹饪技巧分享课程
食材溯源信息透明