您的年龄段是？
30岁以下
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
您目前的主要生活状态是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
在养老机构居住
其他
您目前日常用餐的主要解决方式是？
自己在家烹饪
子女/家人准备
社区食堂/老年食堂
外卖或餐馆
养老机构提供
其他
您对当前用餐方式的便利性满意程度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前用餐方式存在哪些主要困难或不便？（可多选）
采购食材不便
烹饪过程体力不支
菜品单一，营养不均衡
一个人吃饭没胃口
外卖/外食价格偏高
卫生状况不放心
送餐不及时
其他
如果有一项专门针对老年人的餐饮配送服务（如营养餐、软食、病号餐等），您是否有兴趣了解或尝试？
非常有兴趣
比较有兴趣
一般，看具体情况
不太有兴趣
完全没有兴趣
您最看重此类餐饮服务的哪些方面？（可多选）
营养搭配科学
食材新鲜安全
口味适合老年人
价格实惠
配送准时便捷
菜品可定制（如少盐、少糖、软烂）
提供就餐陪伴或社交
其他
您能接受的每餐（一荤一素一主食）的合理价格区间是？
15元以下
15-25元
26-35元
36-50元
50元以上
您希望餐饮配送的频率是？
每天配送（一日三餐）
工作日配送
每周固定配送几次
按需预约配送
其他
除了送餐上门，如果服务包含“社区共享食堂”或“上门助餐”（服务人员上门协助备餐或陪餐），您的接受度如何？
非常愿意接受
比较愿意接受
视价格和服务内容而定
不太愿意接受
完全不愿意接受
您认为此类“餐饮+养老”服务最应由谁来提供或主导？
专业养老服务机构
大型连锁餐饮企业
社区/街道服务中心
医疗机构或营养机构
社会公益组织
其他
您希望通过哪些渠道了解或订购此类服务？（可多选）
社区宣传/公告
子女/家人代为办理
电话预约
手机APP/小程序
电视/广播广告
熟人推荐
其他
如果服务需要签约会员或预付一定费用，您的态度是？
可以接受，信任正规机构
视优惠力度和退款政策而定
更倾向于单次结算
完全不考虑预付费
不确定
对于将餐饮服务与健康管理（如慢病饮食指导、定期营养评估）相结合，您有哪些期待或建议？
总体而言，您认为在您所在区域发展“餐饮养老”服务的可行性如何？
非常可行，需求很大
比较可行，有一定市场
一般，需要看具体运营
不太可行，面临诸多挑战
完全不可行
您对“餐饮养老”服务模式还有哪些其他意见、担忧或设想？