请问您目前是处于哪个阶段？
备孕期
孕期
产后一年内
孩子1-3岁
孩子3岁以上
您的年龄是？
25岁及以下
26-30岁
31-35岁
36-40岁
41岁及以上
在过去的2周里，您感到情绪低落、沮丧或绝望的频率是？
在过去的2周里，您对做事情缺乏兴趣或乐趣的频率是？
您是否曾因情绪问题（如焦虑、抑郁等）寻求过专业帮助（如心理咨询、精神科医生）？
是，并且正在接受
是，但已结束
考虑过，但未行动
从未考虑过
在育儿过程中，您主要的压力来源有哪些？（可多选）
婴儿/孩子的哭闹与睡眠问题
个人时间与空间的严重压缩
育儿观念与家人的分歧
重返职场或工作与家庭的平衡
对自身育儿能力的不自信
经济压力
身体恢复与健康问题
社交孤立感
您目前的睡眠质量如何？
非常好，基本能睡整觉
一般，偶尔会因孩子醒来
较差，经常睡眠不足或中断
非常差，长期失眠
当您感到情绪困扰时，您通常会如何应对？
向伴侣/家人倾诉
与朋友或其他妈妈交流
自己消化或忍耐
通过运动、爱好等转移注意力
寻求专业心理支持
其他
您认为您的伴侣/主要家庭成员对您情绪状态的理解和支持程度如何？
非常理解和支持
比较理解和支持
一般
不太理解和支持
完全不理解和支持
您是否有固定的、属于自己的社交圈或支持网络（非家人）？
有，并且经常联系
有，但联系不多
正在努力建立中
没有，感觉比较孤独
请评估您目前对自己“母亲”这个角色的适应程度（1分为非常不适应，5分为非常适应）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望通过哪些渠道获得心理健康支持？（可多选）
医院/社区保健站的专业心理咨询
线上心理咨询平台或APP
妈妈社群/支持小组（线上或线下）
阅读相关书籍、文章
参加育儿或心理健康讲座/工作坊
暂时不需要
您是否了解所在社区或医院提供的产后抑郁筛查或母婴心理健康服务？
非常了解，并知道如何获取
听说过，但不太清楚细节
完全不了解
对于改善母婴群体的心理健康支持体系，您最希望看到的一项改变或建议是什么？
如果有一项完全免费、保密的线上心理支持服务，您愿意尝试吗？