母婴睡眠质量满意度调查

尊敬的家长,您好!我们正在进行一项关于母婴睡眠质量的调研,旨在了解当前母婴睡眠状况及影响因素,以期为提升母婴睡眠健康提供参考。本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您根据实际情况放心填写。感谢您的参与!
您是宝宝的?
母亲
父亲
其他主要照顾者
宝宝目前的月龄是?
0-3个月
4-6个月
7-12个月
13-24个月
2岁以上
宝宝目前的喂养方式主要是?
纯母乳喂养
纯配方奶喂养
混合喂养
已添加辅食/正常饮食
您认为宝宝整体的夜间睡眠质量如何?
非常差
比较差
一般
比较好
非常好
宝宝平均每晚夜醒(需要您干预安抚)的次数大约是?
0次
1-2次
3-4次
5次及以上
宝宝夜间醒来后,通常需要多长时间才能再次入睡?
5分钟内
5-15分钟
15-30分钟
30分钟以上
宝宝夜醒的常见原因可能有哪些?(可多选)
饥饿/吃奶
需要安抚(如抱、拍)
排便/排尿
环境因素(如热、冷、噪音)
身体不适(如胀气、出牙)
分离焦虑
不明原因
宝宝白天小睡(午睡)的规律性如何?
非常规律
比较规律
不太规律
完全没有规律
您认为目前宝宝的睡眠时长是否充足?
严重不足
略有不足
基本充足
非常充足
您为改善宝宝睡眠,尝试过哪些方法?(可多选)
建立固定的睡前程序
调整室内温度/湿度
使用白噪音/安抚音乐
调整喂养时间和量
学习并尝试睡眠训练法
使用安抚奶嘴/安抚巾
咨询儿科医生
未特别尝试
您对自己目前应对宝宝睡眠问题的知识和能力的满意度是?(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
宝宝的睡眠问题对您白天的精神状态影响有多大?
几乎没有影响
有轻微影响
有中度影响
有严重影响
宝宝的睡眠问题对您的情绪(如焦虑、烦躁)影响有多大?
几乎没有影响
有轻微影响
有中度影响
有严重影响
您是否曾因宝宝的睡眠问题寻求过外部帮助?
是,咨询过儿科医生
是,咨询过睡眠顾问/育婴师
是,通过书籍/网络自学
否,从未寻求过帮助
您希望通过哪些渠道获得更多关于科学育儿和改善睡眠的知识?(可多选)
医院/社区保健讲座
专业书籍/杂志
权威的母婴类APP/公众号
线上付费课程/咨询
妈妈群/亲友经验交流
其他
您目前与宝宝是同床睡还是分床睡?
同床睡
同房不同床(如婴儿床紧挨大床)
不同房间睡
您对目前这种睡眠安排的满意度如何?
非常不满意
不太满意
一般
比较满意
非常满意
在改善宝宝睡眠方面,您目前最大的困惑或挑战是什么?
    ____________
如果0-10分代表推荐意愿,您有多大可能向其他新手父母推荐您目前采用的睡眠照料方式?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为家庭其他成员(如配偶、长辈)在协助照料宝宝睡眠上的参与度如何?
几乎不参与
参与较少
参与度一般
积极参与
非常积极,共同分担
对于社会或医疗机构在支持新手父母应对婴儿睡眠问题方面,您有什么建议或期待?
    ____________
您未来是否愿意参与更多关于科学育儿或母婴健康的调研或活动?
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
非常不愿意

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