养老质量评价用户体验调查

尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于养老服务质量与用户体验的调查研究。您的宝贵意见将帮助我们更好地了解服务现状,并为未来的改进提供重要参考。本次调查预计需要10-15分钟,所有信息将严格保密,仅用于统计分析。感谢您的支持与参与!
请问您与本次接受评价的养老机构/服务的关系是?
入住长者本人
长者家属/亲友
机构工作人员
其他
您接触或使用该养老服务的时间有多长?
3个月以内
3个月至1年
1年至3年
3年以上
总体而言,您有多大可能性向亲友推荐该养老机构/服务?(0分表示“完全不可能”,10分表示“极有可能”)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
请对以下方面进行满意度评分(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”):居住/活动环境的舒适与整洁度
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对以下方面进行满意度评分(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”):日常餐饮服务的质量与营养搭配
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对以下方面进行满意度评分(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”):护理人员/服务人员的专业能力与态度
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对以下方面进行满意度评分(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”):医疗保健服务的及时性与专业性(如日常健康监测、就医协助等)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对以下方面进行满意度评分(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”):文娱康乐活动的丰富性与参与度
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对以下方面进行满意度评分(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”):机构管理的规范性与透明度(如费用、制度沟通等)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为该机构/服务在哪些方面表现最为突出?(可多选)
硬件设施与环境
人员服务态度
医疗护理水平
餐饮质量
活动组织
价格合理性
安全保障
情感关怀与精神慰藉
您认为目前最需要改进的方面是?(可多选)
硬件设施与环境
人员服务态度
医疗护理水平
餐饮质量
活动组织
价格合理性
安全保障
情感关怀与精神慰藉
家属沟通机制
您认为该服务的收费与所提供的价值相比如何?
物超所值
基本匹配
略有不值
非常不值
您对机构处理投诉或紧急事件的响应速度和效果是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未经历过/不了解
您认为该机构/服务是否尊重并保护长者的个人隐私与自主权?
非常尊重
比较尊重
一般
不太尊重
非常不尊重
与您的预期相比,长者的整体精神状态(如心情、活力)在这里有何变化?
有明显积极改善
有轻微积极改善
基本维持原状
有轻微消极变化
有明显消极变化
请分享一件让您(或长者)在该机构/服务中感到最温暖或印象最深刻的事。
    ____________
对于提升养老服务质量,您还有哪些具体的意见或建议?
    ____________
基于您的整体体验,未来您是否会继续选择或推荐该服务?
一定会
可能会
不确定
可能不会
一定不会
请填写您完成本次调查的日期。
日期    ____________

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