养老饮食健康习惯客户满意度调查

尊敬的客户,您好!为了更好地了解您在养老饮食健康服务方面的体验与需求,以便我们持续改进服务质量,特邀请您参与本次满意度调查。问卷匿名填写,大约需要10-15分钟,感谢您的支持与宝贵时间!
您的性别是?
您的年龄段是?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前使用养老饮食健康服务的频率是?
每天
每周数次
每周一次
每月数次
偶尔或不使用
请对当前提供的餐食整体口味满意度进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对餐食的咸淡适宜程度进行评分(1-5分,1分过咸/过淡,5分非常合适)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对餐食的软硬度/易咀嚼程度进行评分(1-5分,1分过硬,5分非常合适)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对餐食的温度(热菜热、冷菜凉)进行评分(1-5分,1分非常不合适,5分非常合适)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前餐食在哪些方面做得比较好?(可多选)
食材新鲜
营养搭配均衡
菜品多样化
分量合适
符合医嘱(如低盐、低糖等)
送餐准时
您认为当前餐食在哪些方面最需要改进?(可多选)
增加菜品花样
改善口味
调整软硬度
控制油盐糖
增加粗粮/膳食纤维
提供更多个性化选择
您是否了解或接受过营养师或健康管理师关于饮食方面的指导?
是,定期接受
是,偶尔接受
从未接受过
不清楚有此项服务
您对提供的饮食健康知识宣传(如宣传册、讲座等)的实用性评分如何?(1-5分,1分完全没用,5分非常有用)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您日常的饮水习惯如何?
有意识定时定量饮水
口渴时才喝
饮水较少
不确定
您平时主要通过哪些渠道获取健康饮食信息?(可多选)
养老机构/社区宣传
电视/广播
子女/家人告知
书籍/报纸
手机/网络
医生建议
其他
您是否有特殊的饮食需求(如糖尿病餐、低嘌呤餐等)?
是,且已得到满足
是,但未完全满足
否,无特殊需求
不确定自己是否有
您对服务人员(如送餐员、营养顾问)的服务态度满意度如何?(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对餐费价格的看法是?
非常合理
比较合理
一般
有点贵
非常贵
您最希望在未来增加或改善哪一道菜品或哪一种食物类型?
    ____________
与一年前相比,您认为自己的饮食健康习惯有何变化?
有明显改善
略有改善
基本没变
略有退步
明显退步
总体而言,您对当前养老饮食健康服务的整体满意度如何?(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向其他有需要的朋友或家人推荐我们提供的养老饮食健康服务?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
对于提升养老饮食健康服务质量,您还有哪些具体的意见或建议?
    ____________

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