2. 您目前的居住状况是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
在养老机构居住
3. 总体而言，您对自己当前生活质量的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
4. 在0-10分的范围内，您向亲友推荐您目前生活方式的可能性有多大？0分表示完全不可能，10分表示极有可能。
5. 在日常生活或社交中，您通常会感到哪些情绪？（可多选）
平静、满足
孤独
焦虑或担忧
快乐、有活力
无聊
其他
6. 当您感到情绪低落或有压力时，您通常会如何应对？
自己消化
向家人朋友倾诉
寻求社区/社工帮助
参加兴趣爱好活动
其他
7. 您是否了解或听说过“心理健康服务”或“心理关怀”相关的项目？
8. 您主要通过哪些渠道了解养老相关的信息和服务？（可多选）
电视/广播
报纸/杂志
子女/亲友介绍
社区宣传
手机/互联网
线下活动/讲座
9. 提到“养老服务品牌”，您首先会联想到什么？
公立养老院
高端私立养老社区
居家上门服务公司
老年用品/保健品
没有明确联想
10. 您认为当前市场上提供的养老服务（如机构养老、社区服务等）在满足老年人心理需求方面做得如何？（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
11. 您认为一个理想的养老服务品牌，最应具备以下哪些特质？（可多选）
专业可靠的医疗护理
丰富的精神文化活动
温馨如家的居住环境
便捷的智能科技应用
透明合理的收费
充满人文关怀的服务态度
12. 如果有一个专注于老年人心理健康的服务品牌（例如提供线上倾诉、线下兴趣小组等），您是否有兴趣尝试？
非常有兴趣，愿意尝试
有点兴趣，可以了解一下
一般，持观望态度
不太感兴趣
完全不感兴趣
13. 请写下您听说过的、印象较好的1-2个养老服务或老年用品品牌名称。（若没有，请填“无”）
14. 您是否曾因某个养老服务品牌的宣传或口碑而对其产生好感或信任？
15. 您希望未来在哪些方面获得更多支持以提升心理健康？（可多选）
定期心理咨询/疏导
社交活动与兴趣小组
健康知识科普讲座
便捷的线上交流平台
家庭关系调适指导
其他
17. 您认为通过手机App或网站获取心理健康服务，对您来说可行吗？
非常方便可行
可以尝试，但有困难
操作困难，不太可行
完全不可行
18. 对于改善老年人心理健康状况，您还有什么其他的想法或建议？